לקוחות יקרים,

הפעם אביא ציטוט מרתק מפי ד"ר אודי פרישמן – מומחה לביטוח רפואי, מימוש זכויות, רשלנות רפואית, מנכ"ל חברת "פרש קונספט":

"…אם חשבתם שהביטוח הרפואי שלכם מבטיח כי אם חס וחלילה תזדקקו לתרופות שאינו כלולות בסל התרופות, הביטוח ישלם עבורן – אתם טועים… הגורם העיקרי לפארסה העצובה הזו שבגינה רבים נפלו ורבים יפלו בין הכיסאות היא חוזר משרד האוצר המגדיר תרופה מה היא…

…החוק במדינת ישראל קובע שבמצבים מסויימים רופאים יכולים לאפשר לחולה לקבל טיפול תרופתי בתרופה שאינה רשומה. הפרוצדורה האמורה נקראית כיסוי מכוח בעיף 29 א' (3) או בסלנג 29/ג. הלכה למעשה, מדובר באישור ליבוא אישי של תרופה עבור חולה ספיציפי בגין מחלה ספיציפית…

הפוליסה החדשה של מגדל מכסה בתרופה המאושרת מכוח סעיף זה 29/ג…"

המסקנה : אם אתם לא רוצים להתקל באותיות קטנות ברגע האמת, תוודאו שיש מגדל מאחוריכם ( גם בביטוח הבריאות).

לשאלות ובירורים אישיים ניתן לפנות אלי בנייד: 050-9569986 יגאל טשקר – הסוכן הפנסיוני שלך.

לסקירות קודמות לחצו כאן

תרופות מחוץ לסל – מלכודת 29 

ד"ר אודי פרישמן

…במרבית המקרים, החולים מגיעים למצב בו הם נדרשים לנצל את פרק התרופות בפוליסת הבריאות במצבי קיצון, אותם מצבים בהם כלו כל הקיצין ולא נותרה תקווה אלא לתרופות חדשות וייחודיות.  המציאות היום יומית מלמדת כי בחלק ניכר מהמקרים הללו אותן תרופות לא רשומות ולא מופיעות בפרסומים על פי דרישות  חוזר האוצר ולכן גורל התביעה להדחות…